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5 casos de uso de aprendizaje profundo en seguros

En 2010, con el lanzamiento de Image Net Competition, un vasto conjunto de datos de aproximadamente 14 millones de imágenes etiquetadas fue hecho el código abierto para inspirar el desarrollo de clasificadores de la imagen de la vanguardia  se convirtió en código abierto para inspirar el desarrollo de clasificadores de imágenes de vanguardia. Esto fue cuando la tecnología de aprendizaje profundo tuvo un gran avance y desde entonces no ha habido retroceso en los avances en este campo.

Diferentes industrias están utilizando activamente el Aprendizaje Profundo para la detección de objetos, etiquetado de características, análisis de imágenes, análisis de sentimientos y procesamiento de datos a velocidades extremadamente altas. El mayor beneficio que diferencia a Aprendizaje Profundo de otras tecnologías de IA (inteligencia artificial) y ML (el aprendizaje automático) es la capacidad de entrenar grandes cantidades de datos no estructurados casi en tiempo real. Las organizaciones con un fuerte enfoque en los datos ya tienen aproximadamente 1.5 veces más probabilidades de invertir en Aprendizaje Profundo para obtener información procesable: predice Forrester.

¿Qué hace que la tecnología de aprendizaje profundo sea tan buscada?

Echemos un vistazo a 5 casos de uso de aprendizaje profundo desde una perspectiva de los seguros.

5 casos de uso de Aprendizaje Profundo notables en seguros

Aprendizaje Profundo (DL) es una rama del aprendizaje automático, que se basa en redes neuronales artificiales. Las técnicas de DL son específicamente útiles para determinar patrones en grandes datos no estructurados. Es altamente beneficioso para evaluar daños durante un accidente, identificar anomalías en la facturación, etc. que eventualmente pueden ayudar en la detección de fraudes y mejores experiencias de los clientes.

La industria de seguros puede aprovechar la tecnología de aprendizaje profundo para mejorar el servicio, la automatización y la escala de las operaciones.

1. Análisis de propiedad

Por lo general, las aseguradoras analizan una propiedad solo una vez antes de cotizar una prima de seguro. Sin embargo, un cliente puede remodelar la propiedad, por ejemplo, instalar una piscina.

En tales casos, las aseguradoras pueden modificar proactivamente la cobertura del seguro con la ayuda de la tecnología de aprendizaje profundo. De hecho, con la tecnología de DL, las aseguradoras pueden ayudar a sus clientes con mantenimiento predictivo, análisis de fallas y apoyo en tiempo real.

Por ejemplo, El Nodo proporciona suscripción para propiedades multifamiliares. Permite a los usuarios analizar el alquiler histórico, los datos de concesión y los valores de mercado. Estas herramientas basadas en datos también son de gran ayuda para las aseguradoras.

2. Ofertas personalizadas

Las aseguradoras están buscando diferentes formas de mejorar la experiencia del cliente. El Aprendizaje Profundo puede mejorar vívidamente las experiencias de interacción en diferentes puntos de contacto con el cliente. Tomemos, por ejemplo, el alcance de marketing. A través de recomendaciones personalizadas y estrategias de remarketing dinámico, las aseguradoras pueden lograr mejores conversiones. McKinsey afirma que la personalización puede reducir gastos de adquisición del cliente en hasta el 50%.

En el núcleo de estas estrategias se encuentra la tecnología de aprendizaje profundo. La tecnología DL puede hacer clasificaciones lógicas de datos no estructurados a través de un aprendizaje no supervisado. Ya hemos visto recomendaciones de productos basadas en nuestras propias preferencias, patrones de navegación / búsqueda e intereses de los compañeros. Lo mismo se aplica a la industria de los seguros, especialmente cuando las aseguradoras buscan ganancias a través de productos de seguros de tamaño reducido y bajo demanda.

3. Precios / análisis actuarial

El análisis y la evaluación actuariales son procesos que requieren mucho tiempo y son propensos a errores. Las aseguradoras pueden mejorar considerablemente los precios de las pólizas a través del razonamiento automatizado. Las técnicas de aprendizaje profundo combinan estadísticas, finanzas, negocios y razonamiento basado en el caso y pueden asistir a actuarios en la mejor evaluación de riesgos . Informes de Accenture: las aseguradoras están aprovechando el aprendizaje automático para la suscripción de seguros generales (56%) y de vida (39%).

  1. La IA explicable (XAI) es capaz de adoptar e implementar la IA en todas las capacidades de la profesión actuarial.
  2. El reconocimiento de patrones a partir de datos históricos puede ayudar a evaluar el riesgo y comprender mejor el mercado.
  3. El aprendizaje profundo puede ayudar en soluciones actuariales pragmáticas para tomar decisiones efectivas sobre grandes conjuntos de datos actuariales.

4. Casos de uso de Aprendizaje Profundo en detección de fraude

Solo en Noruega en 2019, hubo 827 casos de fraude probados, que podrían haber causado una pérdida de más de € 11 millones a las aseguradoras.

El fraude de seguros generalmente ocurre en forma de reclamaciones . Un reclamante puede falsificar la identidad, duplicar reclamos, exagerar los costos de reparación y presentar recibos y facturas médicas falsas. Principalmente debido a fuentes de información desconectadas, las aseguradoras se caen de la víctima con actividades fraudulentas de clientes. Ahora, aquí está el desafío. ¿Cómo unificar diferentes fuentes de datos, que, hasta la fecha, incluyen recibos autónomos y documentos escaneados manualmente?

Aprendizaje Profundo puede ayudar en la detección de fraudes al:

  • Encontrar correlaciones ocultas / implícitas en los datos.
  • Reconocimiento facial, análisis de sentimientos en la solicitud de reclamos presentada.
  • Aprendizaje supervisado para capacitar a los modelos de detección de fraude usando datos históricos etiquetados.
  • Eliminar el retraso en la verificación de documentos, lo que aumenta el potencial de violación de datos.

5. Reclamaciones

El aprendizaje profundo incorpora beneficios dobles para las aseguradoras en términos de reclamos. Uno: con un ecosistema de información conectado, ayuda a las aseguradoras con una liquidación de reclamos más rápida (por lo tanto, la experiencia del cliente también). Dos, los modelos predictivos de aprendizaje profundo pueden equipar a las aseguradoras con una mejor comprensión del costo de las reclamaciones.

Por ejemplo, Tokio Marine, el mayor grupo de seguros de P&C (propiedad y daños) más grande de Japón, utiliza un sistema de procesamiento de documentos basado en la nube para procesar reclamaciones manuscritas desde el momento de la primera intimidación. Muchas aseguradoras esperan sistemas de procesamiento de reclamos de extremo a extremo con aprendizaje profundo y otras capacidades de IA.

El Quid

Hoy en día, la tecnología de Aprendizaje Profundo tiene capaz de imitar el cerebro de un bebé. La investigación está en el desarrollo de nuevas arquitecturas de redes neuronales (por ejemplo Siamese Network, el modelo GPT-2 de OpenAI, etc.) que serán capaces de realizar funcionalidades complejas de un cerebro humano maduro. La tecnología de Aprendizaje Profundo, en un futuro próximo, liderará el desarrollo de sistemas de seguros basados ​​en la cognición.

También, Lea: ¡La aseguradora cognitiva en la nube es la siguiente!

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Conversational UI in Healthcare: Enhancing Patient Interaction with Chatbots

As healthcare becomes more patient-centric, the demand for efficient and personalized care continues to grow. One of the key technologies that have gained traction in this domain is Conversational UI (CUI) — a user interface where interactions occur through natural language, often with the help of chatbots. For developers, building a robust CUI in healthcare requires a balance of technical proficiency, understanding of the healthcare landscape, and empathy toward patient needs. Let’s explore how CUI can improve patient interactions through chatbots and what developers should consider during implementation.

Why Conversational UI is Gaining Popularity in Healthcare

From scheduling appointments to answering medical queries, healthcare chatbots have become vital tools for enhancing patient engagement and streamlining healthcare workflows. Conversational UIs enable these chatbots to interact with patients naturally, making them accessible even to non-tech-savvy users. By incorporating AI and NLP (Natural Language Processing), chatbots can now simulate human-like conversations, ensuring patients receive timely, relevant responses. 

Image credit: https://www.analytixlabs.co.in/blog/ai-chatbots-in-healthcare/ 

Key Areas Where Chatbots Are Revolutionizing Healthcare

  1. Appointment Scheduling and Reminders – Chatbots can automatically schedule appointments based on patient availability and send reminders before the visit, reducing no-show rates. For developers, this feature requires integration with hospital management systems (HMS) and calendar APIs. The challenge lies in ensuring secure and real-time data transfer while adhering to healthcare compliance standards like HIPAA.
  1. Medical Query Resolution– Chatbots equipped with NLP can answer common patient questions related to symptoms, medications, and treatment plans. This reduces the burden on healthcare providers, allowing them to focus on more critical tasks. Developers working on this feature need to consider integrating medical databases, such as SNOMED CT or ICD-10, for accurate and up-to-date information.
  1. Patient Monitoring and Follow-ups – Post-discharge, chatbots can monitor a patient’s condition by regularly asking for health updates (e.g., vital signs or medication adherence). Developers can integrate IoT devices, such as wearable health monitors, with chatbot platforms to collect real-time data, providing healthcare professionals with actionable insights.
  1. Mental Health Support – Chatbots have shown promise in offering mental health support by providing patients with an outlet to discuss their feelings and receive advice. Building these chatbots involves training them on therapeutic conversational frameworks like Cognitive Behavioral Therapy (CBT), ensuring they offer relevant advice while recognizing when a human intervention is required.

Key Considerations for Developers

1. Natural Language Processing (NLP) and AI Training

NLP plays a pivotal role in enabling chatbots to understand and process patient queries effectively. Developers must focus on the following:

Training Data: Start by gathering extensive datasets that include real-life medical queries and patient conversations. This ensures that the chatbot can recognize various intents and respond appropriately.

Multi-language Support: Healthcare is global, so building multi-lingual capabilities is critical. Using tools like Google’s BERT or Microsoft’s Turing-NLG models can help chatbots understand context in different languages.

Contextual Understanding: The chatbot must not just respond to individual queries but also maintain the context across the conversation. Developers can use contextual models that preserve the state of the conversation, ensuring personalized patient interactions.

2. Security and Compliance

Healthcare chatbots handle sensitive patient information, making security a top priority. Developers must ensure compliance with regulations such as HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) in the U.S. and GDPR (General Data Protection Regulation) in Europe. Key practices include:

  • Data Encryption: All communication between the chatbot and the server must be encrypted using protocols like TLS (Transport Layer Security).
  • Authentication Mechanisms: Implement two-factor authentication (2FA) to verify patient identity, especially for sensitive tasks like accessing medical records.
  • Anonymization: To avoid accidental data breaches, ensure that the chatbot anonymizes data where possible.

3. Seamless Integration with EHR Systems

For chatbots to be truly effective in healthcare, they must integrate seamlessly with Electronic Health Record (EHR) systems. This requires a deep understanding of healthcare APIs like FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) or HL7. Developers should aim to:

  • Enable Real-time Updates: Ensure that chatbot interactions (e.g., new appointment schedules, and symptom checks) are instantly reflected in the patient’s EHR.
  • Avoid Data Silos: Ensure that all systems (EHR, chatbot, scheduling system) can communicate with each other, eliminating data silos that can lead to fragmented patient information.

4. Scalability and Performance Optimization

In healthcare, downtime can be critical. Developers need to ensure that chatbots are scalable and capable of handling thousands of patient interactions simultaneously. Using cloud-based platforms (AWS, Google Cloud) that offer auto-scaling capabilities can help. Additionally, performance optimization can be achieved by:

  • Caching Responses: Store frequently used responses (such as FAQs) in memory to speed up interaction times.
  • Load Balancing: Implement load balancers to distribute incoming queries across servers, ensuring no single server is overwhelmed.

Tools and Platforms for Building Healthcare Chatbots

Several tools and platforms can aid developers in building healthcare chatbots with conversational UIs:

  1. Dialogflow (Google): Offers pre-built healthcare intents and integrates with Google Cloud’s healthcare APIs.
  2. Microsoft Bot Framework: A scalable platform that integrates with Azure services and offers AI-driven insights.
  3. Rasa: An open-source NLP tool that provides flexibility in creating highly customized healthcare bots.

Conclusion

Conversational UI in healthcare is transforming patient care by offering real-time, scalable, and personalized interactions through chatbots. However, for developers, building these systems goes beyond programming chatbots — it involves understanding the unique challenges of healthcare, from regulatory compliance to seamless integration with hospital systems. By focusing on NLP capabilities, ensuring security and privacy, and integrating with existing healthcare infrastructure, developers can create chatbots that not only enhance patient interaction but also alleviate the burden on healthcare providers.

References

  1. NLP in Healthcare: Opportunities and Challenges
  2. HIPAA Compliance for Chatbots

About the Author:

Shristi is a creative professional with a passion for visual storytelling. She recently transitioned from the world of video and motion graphics to the exciting field of product design at Mantra Labs. When she’s not designing, she enjoys watching movies, traveling, and sharing her experiences through vlogs.

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